肉毒桿菌 / 保提拉
▲照片經本人授權同意使用。
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肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)是一種非常強烈的神經毒素蛋白，在自然環境下，人如果吃到某些受到肉毒桿菌污染的食物，就有可能得到肉毒桿菌症的疾病，患者會有肌肉無力的現象！在現代醫學美容領域，肉毒桿菌素透過注射的方式讓臉部的肌肉放鬆，以達到減少臉部的動態皺紋，同時預防新的紋路產生。用來去除動態紋路，如皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋等。汗腺以及改善國字臉、美人肩或是瘦小腿。
肉毒桿菌的效果可以維持約4–6個月，如果想持續效果，可在注射後4-6個月間依狀況再次補打。但注射後 4 小時內，避免在高溫場所，局部按摩，平躺或劇烈運動。
注射肉毒桿菌的併發症很少見，有時會有少許瘀青、腫脹的副作用，是正常現象，可以透過冰敷來舒緩。通常是醫師的技術不紮實及熟悉、術後照護錯誤，或是施打的劑量估算錯誤才會導致。
如果注射的劑量或位置不正確，會使肉毒桿菌素擴散到其他範圍，會出現有些在施打肉毒桿菌素後，出現眉壓眼等臉部表情不自然的狀況。但肉毒桿菌素只能讓肌肉是短暫的放鬆，不是永久性的，建議交由合格又有經驗的醫師施打，更為妥當。
打得少效果小，打得多效果大。想要自然一點打少一些，要明顯改善就打多一些。改善動態紋大概一個部位需要 8-16 單位，瘦小臉或拉提需要 30-60 單位，瘦小腿可能會需要達 200 單位，處理多汗症通常一個部位需要 50-100 單位不等。還是要與專業合格的醫師做諮詢評估，適合的劑量。
有些人會擔心，停止施打肉毒桿菌，是不是會老得更快？肉毒桿菌和填充劑的維持效果消失後，回到原型，肉毒桿菌和填充劑本身，並不會造成皮膚組織鬆弛老化，會老化是原本內在的體質和外在的老化因素 (包括：過度日曬、抽菸、飲食作息不正常規律、缺乏運動、壓力等) 造成的。目前台灣FDA 核可的肉毒桿菌，維持時間約4-6 個月，患者一年需要施打的次數為2-3次，除非需要肉毒桿菌微調的狀況：眉毛挑高、兩邊不對稱、第一次規劃的劑量不足等，才需要在短時間內補打。
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